Rezidiv-Leistenhernie

Eine Rezidiv-Leistenhernie stellt eine besondere Herausforderung in der Hernienchirurgie dar. Rezidive können nach offener oder laparoskopischer Primäroperation auftreten und können vielerlei Ursachen haben. Die Kombination aus sorgfältiger Diagnostik, individueller Operationsplanung und erfahrener chirurgischer Technik ist entscheidend für den Therapieerfolg. Die Wahl der OP-Technik bei einer Rezidiv-Leistenhernie hängt von der Erstoperation und den anatomischen Gegebenheiten ab.

Offene Verfahren mit Hautschnitt in der Leistenregion sind vorteilhaft, wenn das Rezidiv nach einer laparoskopischen Erstoperation aufgetreten ist.

• Lichtenstein-Operation (spannungsfreie Netzplastik)
  Standardmethode bei offenen Techniken
• Polypropylen-Netz über dem Leistenkanal fixiert
• Vorteil: Keine Bauchraumeröffnung, kein Risiko für intraabdominelle Verletzungen
• Nachteil: Längere körperliche Entlastung, möglicherweise mehr postoperative Schmerzen

Laparoskopische Verfahren empfohlen, wenn das Rezidiv nach einer offenen Primär-OP aufgetreten ist.

• TAPP (Transabdominelle Präperitoneale Technik)
• Netzplatzierung im präperitonealen Raum
• Gute Übersicht über die Leistengegend, beidseitige Leistenbruch-OP in Einem möglich
• Nachteile: Mögliches Risiko für intraabdominelle Verletzungen
• Rasche Vollbelastung, kleine Hautschnitte